تزریق اپیدورال به‌منظور درمان دیسک کمر و همچنین عصب سیاتیک، روشی شناخته شده است؛ اما نتایج این شیوه درمانی برای همگان یکسان نبوده؛ به‌طوری‌که برای برخی افراد منجر به تسکین دائمی درد و برای برخی دیگر تأثیری موقتی داشته است! هزینه تزریق اپیدورال، باتوجه به برخی عوامل نظیر محل زندگی و انتخاب دکتر مربوطه، متفاوت است اما می‌توان گفت، هزینه این تزریق در طیف ۵ تا ۱۵ میلیون تومان قرار می‌گیرد.
هزینه تزریق اپیدورال کمر چقدر است؟
هزینه انجام یک پروسه درمانی، به عوامل مختلفی وابسته است؛ تزریق اپیدورال نیز از این قاعده مستثنی نیست! عوامل متفاوتی که در تعیین قیمت تأثیرگذار هستند، عبارت‌اند از:
- نوع بیمارستان؛ بنا بر شهرت و مکان بیمارستان مربوطه، قیمت‌ها متفاوت خواهند بود.
- تخصص و تجربه پزشک؛ بسته به نوع تخصص، مهارت و سابقه پزشک، هزینه‌ها در طیف متفاوتی ارائه خواهند شد.
- نوع تزریق؛ تزریق‌های اینترلامینار، ترانسفورامینال و کودال، هر کدام تعرفه خود را داشته و بر قیمت نهایی اثرگذار خواهد بود.
- تجهیزات و داروها؛ استفاده از وسایل مختلف و مواد مصرفی، به طور بالقوه‌ای بر هزینه تزریق ایپدورال مؤثر است.
باتوجه‌به موارد ذکرشده می‌توان گفت هزینه میانگین عمل تزریق اپیدورال بین ۵ تا ۱۵ میلیون تومان می‌باشد.
تزریق اپیدورال برای سیاتیک چقدر موثر است؟
ازآنجایی‌که سیاتیک، موجب فشار بر عصب می‌شود، اغلب درمان آن با تزریق اپیدورال، شروع می‌شود؛ انتخاب این روش به‌عنوان راه درمانی، به این دلیل است که تزریق اپیدورال به ما این امکان را می‌دهد تا داروی ضدالتهابی قوی را مستقیماً به نواحی تحریک شده و ملتهب ستون فقرات، یعنی فضای اپیدورال برسانیم.
فضای اپیدورال بین دیواره مهره شما و غشای سخت‌شامه قرار دارد؛ این ناحیه به‌واسطه بافت‌های چربی و رگ‌های خونی اشغال شده است. لازم به ذکر است، این محل می‌تواند تحت‌الشعاع انواع صدمات و بیماری‌ها به‌صورت دردناکی ملتهب شده و بر اعصاب شما فشار بیاورد. پس از تزریق، دارو به طور مؤثر هم علل شیمیایی درد شما را مختل می‌کند و هم پاسخ ایمنی بدن به آسیب بافتی را کاهش می‌دهد. همان‌طور که فشار روی عصب شما از بین می‌رود، علائم شما نیز کاهش می‌یابد.
ماندگاری تزریق اپیدورال کمر
نتایج حاصل از تزریق اپیدورال متفاوت بوده و بنا بر عوامل گوناگون، برای هر شخصی، منحصربه‌فرد است! برای برخی، تزریق به‌سرعت منجر به تسکین دائمی می‌شود؛ برای دیگران، تأثیر مشابه، پس از چند تزریق، اتفاق می‌افتد. به طور معمول، اپیدورال برای چند هفته تا چند ماه طول می‌کشد، بنابراین اغلب به بیماران توصیه می‌شود، 3 تا 6 بار در سال تزریق اپیدورال را انجام دهند.
چنانچه آسیبی مانند فتق دیسک شدید داشته باشید، امکان دارد انجام تزریق‌های مکرر برای شما تجویز شود. تزریق هر 3 تا 6 ماه یکبار برای درمان دردهای مزمن یا آسیب های مکرر رایج‌تر است. به طور معمول، شما بلافاصله در طی 24 تا 48 ساعت اول متوجه درد کمتری شده و متوجه بهترین نتیجه در هفته‌های بعد خواهید شد.
تزریق اپیدورال برای دیسک کمر چگونه انجام می شود؟
تزریق اپیدورال توسط یک متخصص درد یا جراح ستون فقرات انجام خواهد شد؛ به طور معمول، این روش به‌عنوان یک مورد روزانه در بیمارستان انجام می‌شود! این بدان معناست که فرد تزریق را انجام می‌دهد و سپس در همان روز به خانه بازمی‌گردد. امکان دارد برای این عمل، یک مسکن تجویز شود؛ با استفاده از این مسکن، فرد آرام شده اما همچنان هوشیار باقی خواهد ماند.
در بیمارستان، پزشک، توضیحات کامل و جامعی از روند انجام این پروسه به شما خواهد داد و از رضایت و آرامش خاطر شما برای ادامه روند، اطمینان حاصل خواهد کرد. پزشک از بیمار می‌خواهد که لباس بیمارستان پوشیده و هم‌زمان با آماده‌شدن وی، روی یک تخت مخصوص دراز بکشد. پزشک یک کاتتر یا کانولا (cannula، لوله نازک و منعطف) را در پشت‌دست فرد قرار می‌دهد. استفاده از این لوله به‌منظور تزریق آرام‌بخش یا هر داروی دیگری است که به آن نیاز دارید.
سپس دکتر با استفاده از محلول ضدعفونی‌کننده، ناحیه پشت بیمار را به‌منظور آماده‌سازی برای انجام تزریق، به‌دقت تمیز و آماده می‌کند. پزشک، یک بی‌حس‌کننده موضعی برای بی حس‌کردن ناحیه موردنظر تزریق می‌کند که ممکن است کمی دردناک باشد. تکنیک‌های مختلفی برای تزریق اپیدورال برای درد کمر و پا وجود دارد. این تکنیک‌ها به شرح زیر هستند:
- اینترلامینار (interlaminar)؛ تزریق از این نوع، بین دو مهره (استخوان‌های پشتی)، اعمال می‌شود.
- ترانسفورامینال (Transforaminal)؛ این تزریق در ناحیه‌ای انجام می‌شود که عصب از ستون فقرات خارج می‌شود.
- کودال (Caudal)؛ از طریق سوراخ در پایه ستون فقرات شما اعمال می‌شود.
پزشک، سوزن اپیدورال را با استفاده از تصاویر اشعه ایکس (fluoroscopy، فلوروسکوپی) به ناحیه صحیح در قسمت پشتی بیمار هدایت می‌کند. برای انجام این کار، آنها نوعی رنگ به نام کنتراست را تزریق کرده و شروع به بررسی می‌کنند تا اطمینان یابند، سوزن در موقعیت مناسب قرار گرفته است. هنگامی که سوزن در موقعیت خود قرار گرفت، پزشک به‌آرامی دارو را به فضای اپیدورال اطراف نخاع مراجعه‌کننده تزریق می‌کند
فرد امکان دارد هنگام تزریق فشاری احساس کند؛ اما این فشار نمی‌بایست دردی را به فرد منتقل کند. اگر احساس ناراحتی کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. باید بدانید، تزریق اپیدورال فقط چند دقیقه طول می‌کشد، اما به‌طورکلی، این عمل ممکن است تا 30 دقیقه به طول بیانجامد.
مراقبت های قبل و بعد از تزریق اپیدورال
به یاد داشته باشید، پس از تزریق، فرد نمی‌تواند بلافاصله رانندگی کند؛ بنابراین، در صورت امکان از آوردن همراه با خود به بیمارستان اطمینان حاصل کنید و از همراهتان بخواهید شب را نیز با شما سپری کند تا برای رفع نیازهای خود با مشکل مواجه نشوید. ممکن است از شما خواسته شود تا چند ساعت قبل از تزریق اپیدورال از خوردن و آشامیدن خودداری کنید؛ معمولاً می‌توانید تا چند ساعت قبل مایعات شفاف داشته باشید! هر دستورالعملی که پزشک به شما داده است را دنبال کنید.
لیست داروهای مصرفی خود را با پزشک در میان بگذارید؛ اگر دارو مصرف می‌کنید، به‌ویژه داروهای رقیق‌کننده خون، ممکن است از شما خواسته شود، چند روز قبل از عمل، مصرف آنها را متوقف کنید. هرگز هیچ دارویی را قطع نکنید مگر اینکه پزشک به شما دستور دهد.
عوارض تزریق اپیدورال در کمر چیست؟
عوارض جانبی، عوارضی ناخواسته اما عمدتاً موقتی هستند که احتمال دارد پس از انجام یک عمل به آن مبتلا شوید. عارضه جانبی اصلی مرتبط با تزریق اپیدورال، ناراحتی خفیف در ناحیهٔ هدفی است که در آن تزریق انجام می‌شود. درد ایجاد شده نیز معمولاً طی چند روز به‌خودی‌خود بهبود می‌یابد. برخی از افراد به داروهای مورداستفاده در تزریق واکنش نشان می‌دهند. به‌عنوان‌مثال، صورت شما ممکن است برافروخته به نظر برسد یا احساس گرما کنید. برخی از افراد احساس بیماری یا سرگیجه می‌کنند و امکان دارد از هوش بروند. برخی اوقات، احتمال می‌رود بی‌حس‌کننده موضعی ناشی از تزریق پخش شود و باعث بی‌حسی یا ضعف موقت در پاهای شخص شود. این باید خیلی سریع بهتر شود.
جالب است بدانید براساس مطالعه ای که در سال ۲۰۲۲ در یکی از دانشکده های پزشکی دانشگاه آلبانی انجام شد، یک سوم افرادی که با درد کمر مراجعه کرده بودند؛ دچار دیسک کمر بوده که در مردان با سن بین ۵۰ تا ۶۰ سال و به ترتیب بین مهره های سوم و چهارم و همینطور چهار و پنج کمری، این بیماری شایع تر بوده است. بنابراین انتخاب این روش باید با دقت و با در نظر گرفتن شرایط خاص بیمار صورت گیرد. انتخاب یک جراح مجرب نیز موجب کاهش این‌گونه عوارض احتمالی می‌شود. دکتر مقدم با سابقه انجام جراحی‌های متعدد و به‌روزترین دانش در زمینه بیماری‌های ستون فقرات، بهترین انتخاب برای کاهش خطرات و عوارض احتمالی عمل هستند.
مجموع نکات کلی درمورد تزریق اپیدورال کمر
باتوجه‌به انواع تزریق اپیدورال و نحوه انجام آن دانستید که نوع انجام پروسه برای همگان یکسان خواهد بود؛ اما باید توجه داشته باشید، این بدین معنا نیست که باید انتظار اثر یکسانی را نیز داشته باشید. بسیاری از افراد تنها به‌صورت موقتی تسکین درد را در ناحیه موردنظر احساس می‌کنند. بااین‌حال، انجام این عمل برای دیسک کمر تنها با صلاحدید پزشک، ممکن است.
